Le scanner TDM cérébral est un examen d’imagerie médicale permettant de produire sous forme coupes axiales en 2D ou 3D, des images des structures anatomiques de la boîte crânienne et de son contenu pour en faciliter l’analyse.
Quand faire un scanner TDM cérébral ?
De réalisation rapide, le scanner TDM cérébral est destiné à l’observation des structures contenues dans le crâne, notamment le cerveau, les nerfs auditifs et optiques, les vaisseaux, les méninges, les cavités contenant le liquide rachidien. Il se fait grâce aux rayons X et est indiqué en cas de :
- Traumatismes crâniens ;
- Troubles neurologiques ;
- Troubles psychiatriques ;
- Accident vasculaire cérébral hémorragique ;
- Crise d’épilepsie (en 2è intention) ;
- Tumeurs cérébrales ;
- Céphalées, maux de tête aigus ou chroniques ;
- Processus expansif hypophysaire (en 2è intention) ;
- Etc.
Comment se passe un scanner cérébral ?
Pour faire un scanner cérébral, un Rendez-Vous doit être pris au préalable.
En cas d’examen urgent, le médecin prescripteur de l’examen doit prendre contact avec le radiologue pour obtenir un examen le jour même.
Au jour fixé, le patient est installé allongé sur la table d’examen du scanner. La prise des images peut commencer par la prise d’une première série d’images sans injecter de produit de contraste en intraveineux.
L’examen peut se limiter à un scanner cérébral sans injection en fonction de la demande. Par ailleurs, les femmes enceintes, les diabétiques, les personnes atteintes d’une maladie rénale, pulmonaire ou rénale et les personnes allergiques au produit de contraste feront l’objet d’une prise en charge particulière. Ces personnes doivent signaler leur état particulier dès la prise de RDV.
Le scanner peut se poursuivre (ou débuter d’emblée) par l’injection d’un produit de contraste iodé en intraveineux destiné à faciliter la reconnaissance de certaines pathologies (tumeurs cérébrales, abcès du cerveau, zones inflammatoires…).
Cela dit, si l’injection a été prévue, il est conseillé au patient de s’hydrater abondamment la veille. Il se gardera également de manger au cours des 4 heures précédant l’examen.
Après l’injection effectuée en position allongée sur le dos sur la table du scanner, celle-ci se déplacera pour se positionner dans l’anneau de l’appareil. Pendant les quelques minutes que durera l’opération (repérage et acquisition des images), le patient devra garder son corps immobile et contrôler sa respiration.
Cette immobilité est indispensable pour que les images produites par le scanner cérébral soient nettes.
La phase d’acquisition des images dure environ 20 secondes tandis que la durée totale de l’examen scanner cérébral n’excède pas une vingtaine de minutes.
Pendant ce temps de l’acquisition du repérage et des images, le patient sera seul dans la salle, compte tenu de l’exposition aux rayons X. Le manipulateur radio (technicien spécialisé) actionnant le scanner gardera cependant un œil sur lui à travers une vitre et communiquera avec lui si nécessaire grâce à un microphone.
Le scanner cérébral produit un grand nombre de coupes du cerveau (entre 80 et 200 selon le protocole d’acquisition et le type d’étude réalisée). Ces dernières font l’objet d’une reconstruction informatique en 3D sur une console informatique dédiée. Le médecin radiologue procède ensuite à leur interprétation pour produire un compte-rendu qui sera remis au patient avec les images.
Ce processus d’interprétation requiert un certain temps. Le résultat de l’examen pourra donc être remis au patient en différé.